JA, ik wil een spreker aanvragen voor een vergadering van onze vereniging.

Vereniging:
Voornaam aanvrager*:
Naam aanvrager*:
Straatnaam*:
Postcode*:
Woonplaats*:
Telefoonnummer aanvrager:
Gsmnummer aanvrager:
E-mailadres:
Minimum aantal verwachte deelnemers
Vergaderzaal:
Straat + huisnummer:
Gemeente:
<- Kies het gewenste onderwerp
Gewenst onderwerp, gewenste spreker, startuur*:


Velden met een * zijn verplicht in te vullen
Uw naam en adres worden opgenomen in een adresbestand, dat enkel gebruikt wordt binnen de werking van vzw Boeren op en Kruispunt (wet van 8/12/1992). Indien uw adres onjuist of niet meer relevant is, kan u de verbetering of de verwijdering ervan vragen door dit in het invulkader te vermelden.

 

      


Volgende pagina: Individuele begeleiding
Print deze pagina